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NORML: 妥瑞症候群

妥瑞症候群（TS）是一種特徵為不自主語音抽動的神經精神疾病。此病的嚴重程度在患者之間差異很大。儘管目前對妥瑞症候群尚無治療方法，但該病症通常隨著年齡增長而有所改善。專家估計，約有100,000名美國人受到妥瑞症候群的影響。

科學文獻綜述顯示，針對使用大麻素治療妥瑞症候群的案例報告和人體研究數量有限。1999年，德國漢諾威醫學院臨床精神病學與心理治療部的研究人員在《美國精神病學雜誌》上發表了其中一項記錄THC療效的早期研究。在這項無控制的開放臨床試驗中，研究人員報告說，使用單劑量10毫克的delta-9-THC成功治療了一名25歲男性妥瑞症候群患者。研究人員報告該患者的總抽動嚴重性評分從41降至7，並且在大麻素治療後的兩小時內，改善情況持續了七個小時。研究人員總結道：“這是首次使用有效且可靠的評估量表確認患者吸食大麻時的主觀經歷” [1]。

研究人員於2002年再次確認了這一初步發現，進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照、交叉設計、單劑量試驗，該試驗中涉及12名成人妥瑞症候群患者。研究人員報告指出，與安慰劑相比，使用delta-9-THC後，患者的抽動和強迫症行為（OCB）有了顯著改善 [2]。研究人員還報告，THC施用後受試者未出現認知障礙 [3]，並得出結論：“THC在治療妥瑞症候群的抽動和強迫症行為方面是有效且安全的” [4]。

2003年，研究人員進行了一項後續的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，涉及24名患者，這些患者每天接受最多10毫克的THC劑量，為期六周。研究人員報告，經過長期的大麻素治療後，受試者的抽動顯著減少 [5]，並且未對學習、回憶或語言記憶造成不良影響 [6]。在治療期間和治療後，也觀察到了語言記憶跨度顯著改善的趨勢。

2003年發表於《Expert Opinions in Pharmacotherapy》期刊的綜述報告指出，在成人妥瑞症候群患者中，“如果已經確立的藥物未能改善抽動或引起顯著的副作用，應該嘗試使用delta-9-THC治療” [7]。2013年的一篇科學綜述也得出類似結論：“許多專家推薦在首次治療未能改善抽動的成人妥瑞症候群患者中使用THC。因此，在治療無效的成人患者中，應考慮使用THC治療” [8]。

2016年一篇案例研究報告指出，對一名治療無效的妥瑞症候群患者進行每天兩次的大麻素提取物治療後，該患者的運動性抽動減少了85％，語音性抽動減少了90％。研究人員總結道：“我們的結果支持先前的研究，表明大麻素是治療妥瑞症候群的安全有效療法，應在治療無效的病例中考慮使用” [9]。另一篇近期的病例報告也指出，對治療無效的妥瑞症候群患者進行每日的大麻基治療“顯著改善了症狀” [10]。

2017年，多倫多大學的研究人員回顧性評估了19名妥瑞症候群患者吸入大麻的安全性和有效性。研究人員報告稱：“所有研究參與者均經歷了臨床顯著的症狀緩解，”包括強迫症症狀、衝動行為、焦慮、易怒和暴怒的減少。19名患者中有18名經歷了抽動症狀的減輕。大麻對研究對象“普遍耐受良好”。他們總結道：“總體來看，這些研究參與者的症狀得到了顯著改善。這一點尤其引人注目，因為幾乎所有參與者都至少未能成功接受過一次抗抽動藥物治療……總結來說，大麻似乎是治療抽動症和相關症狀的有前景的選擇。” [11]

隨著醫用大麻在全球的普及，越來越多的妥瑞症候群患者選擇使用大麻並報告其使用帶來的主觀益處。在近期對以色列妥瑞症候群患者進行的研究中，大多數患者報告使用大麻後獲得了緩解 [12]。最近，研究人員對98名有使用大麻經驗的妥瑞症候群患者進行了調查。85%的受訪者表示大麻減輕了他們的症狀，93%表示它改善了他們的生活質量。研究人員總結道：“根據我們的結果，進一步支持了大麻基藥物（CBM）可能對治療抽動症和共病症有效且安全，至少對一部分成人妥瑞症候群患者而言。” [13]



參考文獻

[1] Muller-Vahl et al. 1999. Treatment of Tourette’s syndrome with delta-9-tetrahydrocannabinol. American Journal of Psychiatry 156: 495.

[4] Muller-Vahl et al. 2002. op. cit.

[7] Kirsten Muller-Vahl. 2003. Cannabinoids reduce symptoms of Tourette’s syndrome. Expert Opinions in Pharmacotherapy 4: 1717-25.

[8] Kirsten Muller-Vahl. 2013. Treatment of Tourette syndrome with cannabinoids. Behavioral Neurology 27: 119-124.

[9] Trainor et al. 2016. Severe motor and vocal tics controlled with Sativex. Australasian Psychiatry 24: 541-544.

[10] Jakubovski and Muller-Vahl. 2017. Speechless in Gilles de la Tourette Syndrome: Cannabis-based medicines improve severe vocal blocking tics in two patients. International Journal of Molecular Sciences 18: 1739.

[11] Abi-Jaoude et al. 2017. Preliminary evidence on cannabis effectiveness and tolerability for adults with Tourette Syndrome. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience 29: 391-400.

[12] Thaler et al. 2019. Single center experience with medical cannabis in Gilles de la Tourette syndrome. Parkinsonism and Related Disorders 61: 211-213.



原文標題：《Tourette Syndrome》

原文作者：NORML

原始網站：https://norml.org

翻譯者：大麻101

翻譯日期：2025年4月

翻譯聲明：本文章由原文翻譯而來，原文發表於NORML。如需閱讀原文，請訪問 https://norml.org/marijuana/library/recent-medical-marijuana-research/tourette-syndrome/

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